Dokumentacja medyczna

ZASADY UDOSTĘPNIANIA DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ

1. Pacjent ma prawo do dostępu do dokumentacji medycznej dotyczącej jego stanu zdrowia oraz udzielonych mu świadczeń zdrowotnych na jego wniosek, bądź na wniosek osoby upoważnionej przez pacjenta lub jego przedstawiciela ustawowego.

2. Dane zawarte w dokumentacji medycznej podlegają ochronie określonej w RODO, Ustawie o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz w przepisach odrębnych.

3. Dokumentacja medyczna jest udostępniana:

–  do wglądu w siedzibie Fundacji Krok Po Kroku, ul. 3 Maja 14, 55-200 Oława

–  poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii sporządzonych na koszt osoby występującej o nią. Opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie.

Dokumentacja medyczna udostępniania jest:

– pacjentowi

– przedstawicielowi ustawowemu pacjenta

rodzicowi, do chwili ukończenia przez dziecko 18 roku życia, opiekunowi ustanowionemu przez sąd, za okazaniem stosownego orzeczenia (opieka nad małoletnim, opieka nad niepełnosprawnym, opieka nad ubezwłasnowolnionym)

– osobie upoważnionej przez pacjenta, za okazaniem upoważnienia do udostępniania dokumentacji medycznej, po zweryfikowaniu, czy upoważnienie znajduje się w dokumentacji medycznej pacjenta.

– po śmierci pacjenta, osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym. Dokumentacja medyczna jest udostępniana także osobie bliskiej, chyba, że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

– instytucjom i podmiotom uprawnionym do dostępu do dokumentacji medycznej na podstawie przepisów prawa.

Dokumentacja medyczna jest udostępniana na wniosek uprawnionej osoby lub upoważnionej przez niego osoby: do wglądu w siedzibie Fundacji Krok Po Kroku, ul. 3 Maja 14, 55-200 Oława poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii, za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.

Składanie wniosków oraz wydanie dokumentacji medycznej, odbywa się w godzinach pracy Fundacji tj. 8-16 od poniedziałku do piątku (z wyłączeniem świąt) lub poprzez wysłanie wniosku na adres e-mail: paulina@fundacjakrokpokroku.org.pl

Sporządzenie i wydanie kopii, odpisów i wyciągów z dokumentacji medycznej pacjenta odbywa się bez zbędnej zwłoki, nie później niż w siódmym dniu roboczym, następującym po dniu złożenia wniosku. W szczególnie uzasadnionych przypadkach, wskazanych przez osobę wnioskującą, sporządzenie i wydanie kopii, odpisu lub wypisu dokumentacji winno nastąpić w dniu złożenia wniosku.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami placówki medyczne nie mogą pobierać opłat za wydanie dokumentacji medycznej (po raz pierwszy w żądanym zakresie) od pacjentów lub przedstawicieli ustawowych pacjentów (np. rodziców małoletnich pacjentów). Wyłączenie to obejmuje także osoby upoważnione przez pacjenta.

Tym samym opłaty za wydanie dokumentacji medycznej mogą być pobierane wyłącznie w sytuacji, gdy:

• pacjent,
• przedstawiciel ustawowy pacjenta lub
• osoba upoważniona przez pacjenta

– zwraca się o dokumentację medyczną po raz kolejny w żądanym zakresie. Opłata za udostępnienie dokumentacji w powyższych sytuacjach nie może przekroczyć maksymalnych stawek, obliczonych na podstawie art. 28 ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Maksymalne stawki przedstawia się następująco:

	PO RAZ PIERWSZY W ŻĄDANYM ZAKRESIE	PO RAZ KOLEJNY W ŻĄDANYM ZAKRESIE
Kserokopia lub wydruk (1 strona)	0,00 zł	0,56 zł
Wyciąg lub odpis (1 strona)	0,00 zł	16,07 zł
Środki komunikacji elektronicznej	0,00 zł	0,00 zł
Informatyczny nośnik danych	0,00 zł	3,21 zł